中國(guó)教育報(bào)-中國(guó)教育新聞網(wǎng)訊(通訊員 謝欣 陳佳琦 記者 馮麗)近日,西安交大一附院肝膽外科-核醫(yī)學(xué)科肝癌核素治療MDT團(tuán)隊(duì),成功實(shí)施了全國(guó)首批、西部地區(qū)首例釔[90Y]微球注射液肝癌精準(zhǔn)放射性肝段切除介入手術(shù)(90Y-SIRT)。
據(jù)悉,我國(guó)是肝癌大國(guó),每年肝癌新發(fā)病例達(dá)40萬(wàn)例,約占全球肝癌新發(fā)病例47.6%。由于肝癌起病隱匿,多數(shù)患者發(fā)現(xiàn)時(shí)已是中晚期,僅20%-30%的肝癌初診患者可以通過(guò)手術(shù)切除,預(yù)后欠佳。對(duì)于無(wú)法手術(shù)切除的肝癌患者,以介入治療為主的綜合治療已成為最普遍的治療策略。
釔-90(90Y)為一種人工合成的放射性核素,其衰變可發(fā)射帶有能量的β射線,作用于人體腫瘤組織后可通過(guò)破壞腫瘤細(xì)胞DNA、產(chǎn)生具有細(xì)胞毒性作用的活性氧(ROS)等活性物質(zhì)殺傷腫瘤細(xì)胞,達(dá)到腫瘤治療效果。在肝癌治療中,90Y局部照射可使得癌灶局部獲得較大的輻射劑量,達(dá)到類(lèi)似癌灶或受累肝段外科切除的治療效果。此外,由于90Y可與人體組織相互作用產(chǎn)生軔致輻射,在體外可由核醫(yī)學(xué)科SPECT/CT實(shí)時(shí)觀察評(píng)估治療效果,使得90Y成為核醫(yī)學(xué)診療一體化的理想核素?;?0Y核素較為理想的理化性質(zhì),SIR-Spheres?釔-90[90Y]微球注射液[遠(yuǎn)大醫(yī)藥(中國(guó))有限公司]于2022年經(jīng)國(guó)家藥監(jiān)局(NMPA)批準(zhǔn)上市,成為國(guó)內(nèi)首款治療性放射性藥物。
來(lái)自西安的59歲患者時(shí)某,2月余前在西安交大一附院肝膽外科就診,經(jīng)檢查初步診斷為肝惡性腫瘤??紤]到患者年齡較大,肝臟腫瘤較大且位置不佳,不適合進(jìn)行手術(shù)治療,此外患者本人表示不愿意接受系統(tǒng)化療。
醫(yī)院成立了由肝膽外科、核醫(yī)學(xué)科、介入手術(shù)中心等相關(guān)專(zhuān)家組成的肝癌核素治療MDT團(tuán)隊(duì)。經(jīng)團(tuán)隊(duì)反復(fù)研究商討、縝密論證,最終確定為該患者采用90Y微球精準(zhǔn)肝段放射性切除的治療方案。5月6日中午,由西安交大副校長(zhǎng)、第一附屬醫(yī)院院長(zhǎng)呂毅、副院長(zhǎng)劉青光等組成的專(zhuān)家團(tuán)隊(duì),再次對(duì)該患者進(jìn)行了會(huì)診評(píng)估,指導(dǎo)治療。肝膽外科-核醫(yī)學(xué)科肝癌核素治療MDT團(tuán)隊(duì)按照既定治療計(jì)劃,成功為患者施行了90Y微球肝癌精準(zhǔn)放射性肝段切除術(shù)。