▉眾志成城 同舟共濟(jì) 堅(jiān)決打贏疫情防控阻擊戰(zhàn) 特別報(bào)道

■“防控疫情守護(hù)學(xué)生成長”系列報(bào)道之七

訪談嘉賓：

李慧生

    天津師范大學(xué)學(xué)生心理健康教育中心原主任，天津市衛(wèi)健委專家?guī)斐蓡T

    張繼明

    北京師范大學(xué)學(xué)生心理咨詢與服務(wù)中心副研究員，曾任北京回龍觀醫(yī)院精神科主治醫(yī)師

    彭瑋婧

    湖南省教科院心理教育與生涯發(fā)展研究中心主任、心理教研員

    苗婧雯

    山東省威海市望島小學(xué)心理教師，威海市環(huán)翠區(qū)教體局針對(duì)疫情組建的心理健康輔導(dǎo)教師團(tuán)隊(duì)首席專家

    林 麗

    北京市京源學(xué)校心理教師

轉(zhuǎn)眼來到3月，疫情防控仍在繼續(xù)。寒假加上延遲開學(xué)，許多學(xué)生已經(jīng)在家“宅”了一個(gè)多月。新冠肺炎疫情帶來的緊張焦慮、“停課不停學(xué)”初期的不知所措、長期封閉環(huán)境造成的親子沖突……多種因素下，不少青少年學(xué)生出現(xiàn)了心理問題。

非常時(shí)期，身體健康很重要，但心理健康也不容忽視。學(xué)生都出現(xiàn)了哪些具有普遍性的心理問題？為什么最親的父母與孩子長時(shí)間相處這么難？學(xué)校、家長如何用科學(xué)的方式引導(dǎo)學(xué)生直面問題、紓解壓力？一線心理教師在工作中應(yīng)注意哪些細(xì)節(jié)？中國教育報(bào)記者就此采訪了心理學(xué)專家、教研員、中小學(xué)一線心理教師。

疫情引發(fā)了哪些“心病”？

記者：疫情時(shí)期，您觀察了解到學(xué)生的心理健康最常出現(xiàn)哪些問題？

李慧生：我們可以用一道填空題來梳理疫情時(shí)期學(xué)生的心理反應(yīng)?！耙?yàn)?nbsp;，所以我感到 ，我的反應(yīng) ?！?/p>

第一個(gè)空格，填寫的是客觀的刺激事件，如“新型冠狀病毒肺炎疫情”。它是一個(gè)客觀的刺激，在心理學(xué)上被稱為“應(yīng)激的刺激源”。當(dāng)前，這個(gè)“刺激源”主要指的就是疫情實(shí)時(shí)的動(dòng)態(tài)以及有關(guān)的事件——確診、疑似、死亡、治愈的人數(shù)，被隔離，正常的學(xué)習(xí)生活秩序被改變，等等。

第二個(gè)空格，是我們情緒的反應(yīng)。根據(jù)最近我們收到的反饋，在這個(gè)空格里，學(xué)生排序在前幾位的情緒感受是焦慮、恐慌、憤怒、無助、無聊、孤獨(dú)、煩悶、痛苦、哀傷等。疫區(qū)的學(xué)生更可能是恐慌、憤怒，若家有感染者還會(huì)出現(xiàn)痛苦和哀傷；其他地區(qū)的學(xué)生較普遍的是這次突發(fā)的公共危機(jī)事件造成的對(duì)傳染病和死亡的焦慮，正常生活秩序改變導(dǎo)致的無奈、無助、煩悶、無聊，長時(shí)間與家長近距離相處的摩擦、矛盾沖突。因?yàn)橐咔閷?dǎo)致的負(fù)面情緒會(huì)在家庭這個(gè)狹小的空間發(fā)酵，在親子之間傳遞。有的校長反映，最近經(jīng)常有家長詢問開學(xué)的日期，已經(jīng)無法忍受孩子長期在家?guī)淼穆闊?/p>

“我的反應(yīng)”通常會(huì)有這幾類：逃避、對(duì)抗、示弱、從眾、不知所措，這些都是遭遇應(yīng)激事件的自然反應(yīng)，短期可以起到自我保護(hù)的作用，長時(shí)間則會(huì)帶來負(fù)面效應(yīng)。例如人在戰(zhàn)斗狀態(tài)攻擊性行為會(huì)增加，親人之間可能會(huì)相互傷害，會(huì)造成能量的過度消耗，導(dǎo)致身體免疫力降低，增加感染的風(fēng)險(xiǎn)。

張繼明：北師大開通了防疫心理支持熱線和網(wǎng)絡(luò)輔導(dǎo)服務(wù)，統(tǒng)計(jì)下來，中學(xué)生較多出現(xiàn)的問題有：情緒狀態(tài)，如負(fù)面情緒處理；健康問題，如害怕自己被感染、擔(dān)心家人朋友健康安全、軀體化（心理學(xué)術(shù)語，指一個(gè)人本來有心理問題，但卻沒有以心理癥狀表現(xiàn)出來，而轉(zhuǎn)換為各種軀體癥狀表現(xiàn)出來。編者注）；學(xué)業(yè)相關(guān)，如學(xué)習(xí)效率低下、無心學(xué)習(xí)、高考/藝考?jí)毫Α?/p>

大學(xué)生除了有類似的問題外，還有一個(gè)特別的方面：可能因?yàn)殚L時(shí)間在外學(xué)習(xí)，比較少跟家人有長期、密切的接觸，導(dǎo)致大學(xué)生與家人在隔離狀態(tài)下密切接觸而出現(xiàn)沖突。

彭瑋婧：我們每天宅在家里關(guān)注著不斷刷新的各種信息，信息過載帶來的壓力感，以及缺少正常聚會(huì)、人際交往提供的心理支持，許多學(xué)生和家長都不免陷入持續(xù)的焦慮、恐懼等狀態(tài)中。如：不確定自己或周圍人是否被傳染，身體出現(xiàn)一點(diǎn)兒不舒服就懷疑是新冠肺炎，什么時(shí)候才能恢復(fù)正常聚會(huì)，等等。而這種“不確定感”又促使著我們每天花費(fèi)更多時(shí)間刷疫情信息，不斷打探各種消息，繼續(xù)深陷信息的浪潮中。事實(shí)上，過度關(guān)注疫情信息讓人更容易共情，即便是離疫區(qū)很遠(yuǎn)，也容易產(chǎn)生“替代性創(chuàng)傷”。

林麗：疫情的居家隔離使得家長和孩子相處的時(shí)間變長。這本身是好事，但是也容易使得以前潛伏的親子沖突浮出水面，甚至更加激烈。我接觸到的案例主要以親子沖突的幫助需求為主，而親子沖突主要圍繞著兩個(gè)話題：時(shí)間管理和手機(jī)使用。

苗婧雯：我所在的是小學(xué)。疫情初期，學(xué)生的心理主要是恐慌，小學(xué)階段的孩子們?nèi)狈︶t(yī)學(xué)常識(shí)和對(duì)病毒傳播的正確知識(shí)，很多孩子對(duì)死亡和疾病傳播的恐慌比較大。隨著主流媒體和學(xué)校的科學(xué)普及，學(xué)生們逐漸都能夠正確認(rèn)識(shí)病毒的傳播原理，正確看待疫情。隨后，很多小區(qū)都實(shí)行封閉式管理，學(xué)生很少能到室外活動(dòng)，此時(shí)的他們?nèi)菀壮聊缬陔娮赢a(chǎn)品，進(jìn)而容易產(chǎn)生“手機(jī)依賴”和“網(wǎng)絡(luò)依賴”。隨著時(shí)間的推移，孩子開始產(chǎn)生無聊、孤獨(dú)等消極情緒。

不同“心病”如何對(duì)癥下藥？

記者：怎樣引導(dǎo)不同年齡段、不同情況的學(xué)生進(jìn)行自我情緒調(diào)適、行為調(diào)節(jié)？

張繼明：要分層次考慮。

對(duì)普通學(xué)生，有兩個(gè)部分的工作要去做。

第一是進(jìn)行相關(guān)教育，完成一個(gè)“正常化”的工作。比如組織學(xué)生了解疫情、了解疫情對(duì)人可能造成的身心影響，來幫助學(xué)生了解自己的身心反應(yīng)。他可以結(jié)合自己的身心狀態(tài)去了解同學(xué)、家人，在疫情期間的反應(yīng)是什么樣的，這樣其實(shí)就完成了一個(gè)“正常化”的工作，就是幫學(xué)生了解到，在這些情況下自己的身心反應(yīng)很正常，其實(shí)家人朋友同學(xué)甚至老師也有類似的反應(yīng)。這種“正?；北旧砭推鸬揭粋€(gè)身心調(diào)適的作用。在這個(gè)基礎(chǔ)之上，要幫他學(xué)習(xí)一些處理自己情緒和負(fù)面體驗(yàn)的辦法，心理健康老師要結(jié)合學(xué)生的特點(diǎn)、年齡段、性別，選擇一些合適的身心放松的和情緒管理的技術(shù)。

第二，可能有些學(xué)生的焦慮程度比較高，容易出現(xiàn)一些生理上的反應(yīng)。比如說胸悶、坐立不安、心跳加快等反應(yīng)。針對(duì)這些學(xué)生群體，我們的工作可能要從身體感受開始，傳遞一些身體放松的技巧，比如說最簡單的深呼吸、腹式呼吸，再稍微復(fù)雜一點(diǎn)兒的，可以通過在線的形式，推送身體放松的技術(shù)，視頻也好，音頻也好，現(xiàn)在已經(jīng)有很多資源，我們可以收集整理，推送給學(xué)生、家長。

至于一些數(shù)量較小但經(jīng)受的身心反應(yīng)比較嚴(yán)重的學(xué)生群體，比如疑似病例，甚至可能有經(jīng)歷過隔離、治療的學(xué)生，前面的方法就顯得不夠了。那我們可能要做一些一對(duì)一、點(diǎn)對(duì)點(diǎn)的工作。通過在線的形式，我們的心理老師、班主任或者是經(jīng)過培訓(xùn)的家長要來做一個(gè)準(zhǔn)專業(yè)的心理幫助過程，我們沒辦法直接去幫助消除他的身體癥狀，我們的工作里面最重要的是做好陪伴和支持，尤其要非常注意去學(xué)會(huì)傾聽。

這個(gè)聽不是說讓學(xué)生簡單地去敘述，而是我們要有意識(shí)有目的地去聽他的感受體驗(yàn)，幫助他澄清這些感受和體驗(yàn)。讓他認(rèn)識(shí)到，在這種狀態(tài)下，自己的這種非?？謶值母杏X是非常正常的事，是可以有的。在這個(gè)基礎(chǔ)上，我們進(jìn)一步去探索，他是怎么樣去面對(duì)自己的這些恐懼和害怕。比如學(xué)生說“我很害怕的時(shí)候就很想和小伙伴兒聊天兒，很想爸爸媽媽陪著我”。他的這些求助和幫助自己的行為我們?cè)趦A聽的過程中，要予以積極的肯定支持和認(rèn)可。有的可能會(huì)擔(dān)心同學(xué)的歧視，顧慮別人對(duì)他的看法，等等。如果聽到類似的內(nèi)容，就要幫他去做好支持系統(tǒng)。比如提醒家長、班上的學(xué)生和伙伴系統(tǒng)，主動(dòng)通過網(wǎng)絡(luò)等渠道去關(guān)注他、降低他這種無力的無助的體驗(yàn)。對(duì)于極個(gè)別情緒狀態(tài)非常糟糕的，可能要提醒家長和孩子去尋求更加專業(yè)的心理幫助。

在傾聽的過程里，除了肯定，也可以給出一些建議，比如告訴他們過度的焦慮恐懼往往會(huì)局限他們的思維，往往容易把注意力放在新冠肺炎多糟糕、多可怕這樣的信息上，這是一種典型的“管狀思維”。我們可能要幫助學(xué)生選擇恰當(dāng)?shù)男畔⑶篮蛠碓?，和學(xué)生一起討論對(duì)這些信息應(yīng)該怎么理解和看待。另外要提醒他尋找積極體驗(yàn)，就是說不是一味地去消除恐懼和焦慮，而是要把精力資源導(dǎo)向能夠帶來積極體驗(yàn)的部分。

比如說，提醒或者讓家長陪伴學(xué)生開展一些孩子喜歡做的事情，不管是什么形式的，只要能給他帶來積極和愉悅體驗(yàn)，這是我們可以根據(jù)孩子自己的情況去提醒他注意到的，當(dāng)然我們也可以去創(chuàng)造一些這樣的可能性，比如說這個(gè)在給學(xué)生的任務(wù)里面，讓孩子主動(dòng)去探索，怎么去幫助自己情緒變得更好。

記者：有哪些簡便實(shí)用的心理行為調(diào)節(jié)方法推薦給一線的心理教師和家長，尤其是針對(duì)中小學(xué)階段？

李慧生：最近，我創(chuàng)辦的慧生心理工作室編寫出版了《直面黑天鵝——危機(jī)時(shí)刻的青少年心理疏導(dǎo)》一書，其中給出了疫情期間，適用于中小學(xué)生的實(shí)用的心理行為調(diào)節(jié)方法：

第一，直面危機(jī)，接納變化：敢于承認(rèn)當(dāng)下的窘困，愿意順其自然、為所當(dāng)為。

第二，應(yīng)對(duì)危機(jī)，改變能改變的：自我關(guān)照和生活調(diào)適。例如，充足的睡眠、均衡的營養(yǎng)、適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)都是強(qiáng)心健體、提升身體免疫力和心理正能量的有效方法。

第三，學(xué)習(xí)樂趣兩不誤。如何有序高效地管理自己的時(shí)間，學(xué)習(xí)新的知識(shí)技能，避免懶散，防止沉迷手機(jī)和電腦，成為這一階段重要的學(xué)習(xí)內(nèi)容。

第四，家庭氛圍來護(hù)航。居家生活，長時(shí)間與家人親密相處，難免矛盾沖突，這恰恰是發(fā)掘家庭既有資源、嘗試新的家庭溝通技巧的機(jī)會(huì)。共同參與家務(wù)勞動(dòng)也是增進(jìn)家庭成員關(guān)系的機(jī)會(huì)。

怎樣克服疫情給心理健康教育帶來的挑戰(zhàn)？

記者：疫情期間，學(xué)校在保護(hù)學(xué)生心理健康的工作中應(yīng)當(dāng)做好哪些方面的工作？

張繼明：我認(rèn)為學(xué)校首先要做好篩查工作?？梢酝ㄟ^班主任、家長、調(diào)查問卷等方式來掌握情況，對(duì)普通學(xué)生進(jìn)行疫情教育和心理健康自助資源的推送，對(duì)重點(diǎn)學(xué)生有針對(duì)性地去主動(dòng)做工作，這樣來建立一個(gè)相應(yīng)的、穩(wěn)定的支持體系。

苗婧雯：自疫情管控開始，學(xué)校就要求班主任通過釘釘群、電話進(jìn)行全面摸排，并每天上報(bào)學(xué)生在家的健康和心理狀況。學(xué)生和家長中如果有隔離、疑似或感染的情況，班主任要立刻上報(bào)學(xué)校，通知心理老師與學(xué)生進(jìn)行電話聯(lián)系，確保第一時(shí)間為學(xué)生進(jìn)行心理疏導(dǎo)，安撫情緒，調(diào)整他們的心理狀態(tài)。

心理老師與學(xué)校輿情小組合作交流，為學(xué)生和家長量身定制微信公眾號(hào)推送和微視頻進(jìn)行知識(shí)普及，將科學(xué)的心理原理用輕松愉快、富有童趣的語言講解出來，引導(dǎo)學(xué)生積極看待此次的疫情和今后的生活。

記者：目前，師生只能通過網(wǎng)絡(luò)和在線對(duì)學(xué)生提供心理咨詢和心理疏導(dǎo)服務(wù)，這對(duì)傳統(tǒng)的學(xué)校心理健康教育帶來了哪些挑戰(zhàn)？怎樣克服？

林麗：學(xué)校的心理健康教育主要包括心理輔導(dǎo)（心理咨詢）和心理健康課兩大類。缺乏了咨詢室的環(huán)境作用，網(wǎng)絡(luò)咨詢無法觀察到來訪者的表情、坐姿、動(dòng)作、衣著、語氣、眼神等非言語信息，在與學(xué)生建立信任關(guān)系、共情，以及一些心理咨詢技術(shù)的開展，例如雕塑、空椅技術(shù)、放松引導(dǎo)等，都帶來一些困難。需要心理咨詢師抱持著耐心在實(shí)踐中總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，收集信息，彌補(bǔ)這些遺憾。除了心理咨詢之外，網(wǎng)絡(luò)和在線對(duì)于心理健康課而言，雖然缺乏了生生互動(dòng)的課堂氛圍，但是教師可以通過微視頻、同學(xué)在線上發(fā)言等方式替代。

苗婧雯：除了技術(shù)層面的保障之外，還有一些特別的設(shè)置，需要在未來一步一步建立和完善。例如獨(dú)立性的問題，孩子有很多話不愿意當(dāng)著父母的面來說，也不愿意讓父母知道。心理咨詢中的保密原則對(duì)獨(dú)立性也有要求。通常在開始心理咨詢和疏導(dǎo)之前，我們都會(huì)先跟孩子確認(rèn)，是需要和爸爸媽媽一起聊天，還是想要單獨(dú)和老師聊天？

居家期間家長應(yīng)如何正確陪伴孩子？

    記者：最近很多家長反映親子關(guān)系緊張，如何正確處理親子沖突、構(gòu)建和諧美好的家庭氛圍，您有什么建議？

張繼明：特殊時(shí)期不光是天性好動(dòng)的孩子，甚至成人、我們自己也會(huì)產(chǎn)生焦慮的情緒，不能因此而發(fā)出“你這孩子怎么這么鬧騰”這樣的苛責(zé)。因?yàn)榄h(huán)境的局限性和孩子的天性就是矛盾的，焦躁本身就很正常，大家可能對(duì)這個(gè)要做好接受的準(zhǔn)備。

有些家長可能會(huì)觀察到學(xué)生大量的所謂的休息時(shí)間，可能就會(huì)反復(fù)要求，你這時(shí)間不要浪費(fèi)啊、拿來學(xué)習(xí)啊，反而忘記了應(yīng)該安排得張弛有度，甚至布置更多的學(xué)習(xí)任務(wù)。

還有一些家長可能經(jīng)常使用負(fù)面的消極的批評(píng)性的語言，這個(gè)一定要注意。在當(dāng)前的這種隔離狀態(tài)，孩子的焦慮情緒基調(diào)已經(jīng)比較高的情況下，很容易引發(fā)親子沖突。我們要幫助家長認(rèn)識(shí)到如何去表達(dá)。我們?nèi)ヅu(píng)孩子的時(shí)候，不要指責(zé)你這個(gè)人怎么怎么樣，而是去提醒，你這個(gè)行為需要調(diào)整的是什么。

另外也提醒家長，與其煩惱，不如看到這是一個(gè)很好的親子機(jī)會(huì)。一起開展互動(dòng)性的活動(dòng)，下棋、看電影、玩游戲，而不是光安排學(xué)習(xí)任務(wù)，這樣就能把困在一起的那種焦慮和煩惱轉(zhuǎn)化成積極的體驗(yàn)。

彭瑋婧：年齡越小的孩子，越容易受到家人的應(yīng)激反應(yīng)影響而產(chǎn)生情緒、行為的變化，因此父母對(duì)待疫情的態(tài)度，以及身心穩(wěn)定的狀態(tài)，是孩子平穩(wěn)度過疫情期的基礎(chǔ)。父母要做好榜樣，首先要調(diào)整自己的心態(tài)，理性對(duì)待疫情，保持樂觀情緒，傳遞給孩子戰(zhàn)勝疫情的信心。

其二，要引導(dǎo)孩子節(jié)制關(guān)注疫情信息，幫助孩子學(xué)會(huì)甄別，提高辨別能力。有條件的父母，還可以利用衛(wèi)健委等部門提供的權(quán)威資料，幫孩子科普疫情相關(guān)知識(shí)，用一種科學(xué)、理性的態(tài)度來看待疫情的產(chǎn)生與傳播。

其三，健康安排家庭生活。父母帶著孩子一起制訂每天的生活與學(xué)習(xí)計(jì)劃，督促孩子保持正常的作息，合理安排飲食，并開展適度的鍛煉；培養(yǎng)孩子的家務(wù)勞動(dòng)習(xí)慣，一起做飯、擇菜，一起整理房間；陪著看一些經(jīng)典的動(dòng)畫片和電影，觀影后交流分享彼此感受，或是拼樂高，下象棋、圍棋等。

一線心理健康教師要留心哪些細(xì)節(jié)？

記者：您有哪些提醒或呼吁想對(duì)一線心理健康教師或提供心理援助的工作人員說？

張繼明：第一，我們?cè)谛睦碓鸁峋€這一特定的幫助狀態(tài)下，工作者要接受它的局限性，不要去打破它的功能設(shè)置，否則就可能處置不當(dāng)。要明白我們最主要的職責(zé)是傾聽、陪伴、幫助人們?nèi)ふ曳e極體驗(yàn)。

第二，避免不當(dāng)?shù)恼Z言與不當(dāng)?shù)慕ㄗh給求援者造成“二次創(chuàng)傷”，面對(duì)這些面臨著很大的焦慮恐慌甚至無力絕望的學(xué)生的時(shí)候，我們需要很好地去理解、共情。

第三，避免工作人員自己產(chǎn)生“替代性創(chuàng)傷”。我們是去共情，不是要去和求援者產(chǎn)生完全一樣的體驗(yàn)，這個(gè)大家要非常注意。其實(shí)助人者有時(shí)可能會(huì)因?yàn)樽约簬筒坏角笤叩膶?shí)際問題而感覺到沮喪、無力，這就是一種“替代性創(chuàng)傷”。

李慧生：我有幾句話——

生命教育包括死亡教育是青少年的必修課程。

青少年的心理健康教育應(yīng)重視提升心理彈性、生命的韌性和自我療愈力、在多種環(huán)境下的適應(yīng)力等內(nèi)容。

構(gòu)建社會(huì)支持系統(tǒng)，強(qiáng)化家庭關(guān)系和同伴關(guān)系可以提升危機(jī)應(yīng)對(duì)能力。

為自己、家庭、團(tuán)體和社會(huì)承擔(dān)責(zé)任。

引導(dǎo)學(xué)生探索人生的價(jià)值和意義，可以提升生命的質(zhì)量。

哀傷輔導(dǎo)應(yīng)作為家庭和學(xué)校心理輔導(dǎo)的一項(xiàng)內(nèi)容。

苗婧雯：這次對(duì)學(xué)生心理狀態(tài)摸排工作中，我們更加深入了解到學(xué)生們錯(cuò)綜復(fù)雜的家庭情況，和良莠不齊的家庭教育水平，讓我們感到肩上的擔(dān)子更重了。想提醒心理老師在做咨詢時(shí)，不要過多地對(duì)孩子進(jìn)行評(píng)價(jià)，對(duì)孩子要做到完全地接納和尊重，讓孩子能夠敞開心扉，我們的工作才能有效地進(jìn)行。

《中國教育報(bào)》2020年03月03日第4版