“現(xiàn)在孩子普遍眼鏡化，這是我的隱憂?！?月21日，在陜西省安康市平利縣老縣鎮(zhèn)中心小學(xué)五年級一班的教室中，習(xí)近平總書記再次表達了對青少年視力健康問題的關(guān)心。

一場疫情改變了學(xué)生的學(xué)習(xí)方式，也讓“小眼鏡”問題再次引起廣泛關(guān)注。目前各地逐漸復(fù)課，面對疫情防控常態(tài)化，應(yīng)從何著手把青少年近視防控推向深入？

每天保證戶外活動2小時

針對居家學(xué)習(xí)加重用眼負(fù)擔(dān)的問題，國家衛(wèi)生健康委近日發(fā)布的《兒童青少年新冠肺炎疫情期間近視預(yù)防指引》中特別提到，要增加戶外運動，復(fù)學(xué)后提倡兒童青少年通過步行上下學(xué)、課間走出教室、下午放學(xué)后先進行戶外活動后完成家庭作業(yè)等方式，增加戶外陽光接觸時間。

“復(fù)課之后，對于孩子們的近視防控還是要做到‘戶外120分鐘’的原則，每天保證2小時以上的戶外活動時間。同時也要確保錯時、錯峰，增加學(xué)生體育活動的距離?！眹倚l(wèi)生健康委疾控局監(jiān)察專員王斌說，經(jīng)過這次漫長、特殊的假期，孩子們的視力會受到一些影響，具備條件的學(xué)校應(yīng)對學(xué)生進行視力監(jiān)測和屈光篩查。

“越來越多的研究證據(jù)顯示，環(huán)境對兒童青少年近視的決定作用。把增加日間戶外活動作為推薦，是基于大量的實證研究和循證研究。”安徽醫(yī)科大學(xué)衛(wèi)生管理學(xué)院院長陶芳標(biāo)說，增加戶外活動是目前公認(rèn)的預(yù)防近視的有效手段。

如何讓孩子們走到戶外，各地也在進行探索。在天津，小學(xué)的課間休息由10分鐘增加到了15分鐘，中小學(xué)校每天上下午各安排了30分鐘的大課間活動。上海市小學(xué)1—3年級每周增加了1節(jié)體育課、每天上1節(jié)體育課，4—5年級每周上4節(jié)體育課。為增加孩子的興趣，湖北武漢市江漢區(qū)紅領(lǐng)巾學(xué)校近年來創(chuàng)設(shè)了針對視疲勞和眼肌運動能力的游戲，讓孩子們在玩中進行體育鍛煉。

“近年來，青少年近視率呈快速上升的趨勢，呈現(xiàn)出發(fā)病年齡小、發(fā)病率高、近視度數(shù)深的特點?！碧旖蜥t(yī)科大學(xué)眼科醫(yī)院眼眶病研究所所長孫豐源表示，為從源頭預(yù)防近視，也要把中小學(xué)生不必要的課業(yè)負(fù)擔(dān)減下來，扭轉(zhuǎn)家長的成才觀念。

抓小抓早，督促學(xué)校、家庭落實責(zé)任

面對家長的教育焦慮以及電子產(chǎn)品“全面包抄”帶來的用眼負(fù)擔(dān)過重，家庭在近視防控上扮演著越來越重要的角色。

教育部等8部門聯(lián)合印發(fā)的《綜合防控兒童青少年近視實施方案》開篇就提出了家庭防控近視的6條倡議性措施，強調(diào)家庭對于保護兒童青少年視力的重要影響?！爸行W(xué)健康促進行動”提出，在學(xué)生每天戶外活動的2小時中，家庭應(yīng)保證孩子在校外接觸自然光的時間達到1小時以上。

在浙江省上虞市城東小學(xué)校長林建鋒看來，近視防控尤其需要家庭的配合。在去年的期末考試間隙，城東小學(xué)組織了一場移動電子產(chǎn)品使用上崗測試。試卷由家長批改，得到滿分并能復(fù)述出考試的主要內(nèi)容，學(xué)生才能拿到學(xué)校頒發(fā)的電子產(chǎn)品使用“上崗證”，目的是促使孩子科學(xué)合理地使用電子產(chǎn)品。

“近視雖不可逆，但可防可控。做好學(xué)生近視防控，校長的理念、學(xué)校課程設(shè)置、學(xué)生活動策劃、醫(yī)教社攜手共防、督導(dǎo)的監(jiān)督評價都很重要，總之，學(xué)生身心健康比分?jǐn)?shù)更重要?！鄙虾Ｊ虚h行區(qū)平陽小學(xué)校長朱紅介紹，學(xué)校從學(xué)校教育和家庭教育兩方面對學(xué)生視力實施干預(yù)。例如，引導(dǎo)家長帶領(lǐng)孩子以“探究地圖”為線索多走到戶外，為學(xué)生定制了“陽光體育健身記錄卡”和“寒暑假視力預(yù)警卡”，督促學(xué)生在假期注意用眼習(xí)慣。

在武漢市青少年視力低下防制中心主任楊莉華看來，需要強化校長、班主任責(zé)任，把學(xué)生近視防控納入學(xué)校評價與老師考核，既要抓要學(xué)生的文化、也要管好學(xué)生的健康。

“要實施戰(zhàn)略前移，以‘疾病為中心轉(zhuǎn)向以健康為中心’，抓早抓小，從視力健康的學(xué)生開始，落實學(xué)校、學(xué)生、家庭自我管理責(zé)任，從源頭控制學(xué)生近視的發(fā)生與發(fā)展?！睏罾蛉A說。

全社會發(fā)力，完善近視防控體系

長期以來，學(xué)生近視防控工作中普遍存在“缺乏統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)體系、缺乏全面系統(tǒng)資料數(shù)據(jù)、缺乏資金投入、缺乏有效監(jiān)管”及“衛(wèi)生、教育條塊脫節(jié)，臨床與預(yù)防學(xué)科脫節(jié)”等難題。

針對這些問題，武漢在近十年的近視防控工作中，構(gòu)建了政府主導(dǎo)、多部門聯(lián)動的近視防控工作體系，以公共衛(wèi)生、眼科、營養(yǎng)、心理等多學(xué)科專家為核心的科學(xué)決策機制，以非營利性專業(yè)機構(gòu)——武漢市青少年視力低下防制中心為載體的社會公益服務(wù)機制，形成了“政府主導(dǎo)、部門聯(lián)動、社會參與、專家指導(dǎo)”的格局。

目前，各地學(xué)生近視防控工作的領(lǐng)導(dǎo)和協(xié)同體系正在建立。教育部、國家衛(wèi)生健康委已與各?。▍^(qū)、市）簽訂了防控兒童青少年近視的責(zé)任書，各省出臺了省級實施方案，建立了分工明確的制度體系和運行機制。

在上海，打造一個多部門聯(lián)動的近視防控工作體系，落實醫(yī)教結(jié)合、體教結(jié)合，已成為各部門的共識。上海市閔行區(qū)整合教育、衛(wèi)生和體育等資源，構(gòu)建了閔行兒童青少年近視防控教、醫(yī)、家、社聯(lián)動平臺。

“兒童青少年近視防控工作是一項系統(tǒng)工程，需要政府、學(xué)校、家庭和社會等各方共同努力。”在山東中醫(yī)藥大學(xué)附屬眼科醫(yī)院院長畢宏生看來，構(gòu)建國家、省、市、縣四級立體的防控體系，實現(xiàn)家、校、醫(yī)、社聯(lián)動是青少年近視防控的重要抓手。

針對部分地方政府和學(xué)校重視程度仍不夠等問題，教育部體衛(wèi)藝司司長王登峰表示，將印發(fā)近視防控評議考核辦法，抓住省級人民政府“關(guān)鍵主體”和領(lǐng)導(dǎo)干部“關(guān)鍵少數(shù)”，組織實施首次全國近視防控工作評議考核，帶動各級人民政府逐級抓好落實，也要抓住學(xué)校這個近視防控“主陣地”，凝聚政府、校長、老師、學(xué)生、家長、醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的力量和智慧持續(xù)防控。